Alteraciones de los ruidos normales

RESPIRACION BRONQUICA:

CORNAJE
((Sonido))

Fenómeno soplante de intensidad y tono elevado que se oye a distancia. Se ausculta a nivel de la fosa supraespinosa.
Causas: Adenopatía traqueobronquial e Hipertrofia del timo (en niños), Linfopatía maligna (adultos).

SOPLOS

TUBARICO O BRONQUIAL: Se produce en zonas condensadas del parénquima pulmonar en contacto con un bronquio permeable y no menor a 3mm.
Causas: Neumonía, Abscesos.

CAVITARIO: Se da cuando hay una cavidad pulmonar con condensación peri o paracavitaria con bronquio permeable no menor a 4 cm. Se produce en ambos tiempos respiratorios.
Causas: Cavernas tuberculosas, Abscesos de pulmón, Bronquiectasias.

ANFORICO: Es un soplo cavitario que presenta un timbre de carácter metálico. Se ausculta en grandes cavernas en comunicación con un bronquio superficial y condensación pericavitaria.
Causas: Neumotórax, Bronquiectasias, Derrames pleurales.

PLEURÍTICO: Es un soplo tubárico de intensidad disminuida. Es predominantemente espiratorio.
Causas: Derrame pleurales de mediano volumen con una condensación pulmonar subyacente.


MURMULLO VESICULAR:

RESPIRACION RUDA

Alteración del timbre del MV. Es una respiración áspera y rasposa. Se da tanto en la inspiración como en la espiración por la presencia de secreciones bronquiales que no llegan a constituir ruidos “per se”.
Causas: Bronquitis Aguda.

MURMULLO VESICULAR DEBIL

Disminución de la intensidad del MV en forma global o localizada. Puede darse por:
alteraciones en las vías respiratorias
alteraciones parenquimatosas pulmonares
alteraciones pleuroparietales.
Cuando el MV es encuentra abolido se habla de “silencio respiratorio”.
Causas: Rinitis, Sinusitis, Laringitis, Tumor broncogénico, Enfisema bilateral, Neumonía, Neumotórax, Derrames Pleurales.

MURMULLO VESICULAR FUERTE

Aumento de la intensidad del MV, de tonalidad más aguda. En niños se denomina “respiración pueril”. Es patológico en el adulto. Se produce por la relajación del tejido pulmonar o por estenosis bronquiolar por mayor fricción de las moléculas gaseosas.
Causas: Pulmón vicariante, Derrames pleurales de mediano volumen (en zona de skodismo), Fibrosis Pulmonar, Bronconeumonias, Bronquiolitis aguda.

ESPIRACION PROLONGADA

Es toda espiración que no guarda la relación normal 3:1 (inspiración –espiración), relación que con frecuencia se invierte.
Causas: Enfisema pulmonar, Bronquitis aguda, Crisis asmática.

RESPIRACION SACCADE O ENTRECORTADA

Es aquella cuya inspiración está formada por verdaderos empujes inspiratorios separados entre sí por pausas o ruidos agregados.
Causas: Obliteración bronquial momentánea.


VOZ:

RESONANCIA DE LA VOZ O BRONCOFONÍA LIGERA
((Sonido))

Esta asociada al soplo brónquico y se presenta en las alteraciones esclerosas de los vértices, además de las zonas mencionadas anteriormente para la auscultación de la voz.
Causas: Condensaciones neumónicas.

BRONCOFONIA PATOLOGICA O VOZ TUBARIA

Esta asociada al soplo tubario.
Causas: Condensaciones neumónicas.

EGOFONIA O VOZ DE CABRA
((Sonido))

Es la broncofonía rítmicamente interrumpida y de intensidad débil,. La voz es de carácter tembloroso y nasal. Suele acompañar al soplo pleural.
Causas: Pleuresía con derrame, Procesos tumorales por compresión de los pequeños bronquios.

VOZ CABERNOSA O PECTORILOQUIA DE LAENNEC

Es la voz con un timbre hueco y con la sensación de auscultación de la palabra bien articulada.
Causas: Grandes cavernas de paredes fibrosas y en Infiltraciones pulmonares.

VOZ ANFORICA (alt. de la voz cuchicheada)

Se ausculta la palabra bien articulada, con distinción de las sílabas emitidas.
Causas: Pleuresía serofibrinosa, neumonías y pleuresías con derrame.